3歲以下嬰幼兒健康養育照護指南（試行）文件解讀

一、制定背景

為貫徹落實《中共中央 國務院關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》、《國務院辦公廳關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的指導意見》（國辦發〔2019〕15號）和《健康兒童行動提升計劃（2021—2025年）》（國衛婦幼發〔2021〕33號），提升兒童健康水平，促進兒童早期發展，加強嬰幼兒養育照護指導，強化醫療機構通過養育風險篩查與咨詢指導、父母課堂、親子活動、隨訪等形式，指導家庭養育人掌握科學育兒理念和知識，提高嬰幼兒健康養育照護能力和水平，我委制定了《3歲以下嬰幼兒健康養育照護指南（試行）》（以下簡稱《指南》）。

二、主要內容

《指南》主要由3個部分和4個附件組成。一是嬰幼兒健康養育照護的重要意義。二是嬰幼兒健康養育照護的基本理念。包括重視嬰幼兒早期全面發展、遵循兒童生長發育規律和特點、給予兒童恰當積極的回應、培養兒童自主和自我調節能力、注重親子陪伴和交流玩耍、將早期學習融入養育照護全過程、努力創建良好的家庭環境、認真學習提高養育素養8個方面。三是嬰幼兒健康養育照護咨詢指導內容，包括生長發育監測、營養與喂養、交流與玩耍、生活照護指導、傷害預防、常見健康問題的防控及照護等6個方面。

共有4個附件。一是0～３歲兒童生長發育監測圖；二是兒童心理行為發育問題預警征象篩查表；三是6～24月齡嬰幼兒輔食添加要點；四是嬰幼兒親子交流與玩耍要點。

三、主要特點

（一）聚焦0～3歲關鍵階段。嬰幼兒時期是兒童生長發育的關鍵期，這一時期大腦和身體快速發育。《指南》聚焦0～3歲這一關鍵階段，強化醫療機構通過養育風險篩查與咨詢指導、父母課堂、親子活動、隨訪等形式，指導養育人掌握科學育兒理念和知識，為嬰幼兒提供良好的養育照護和健康管理，為兒童未來的健康成長奠定基礎。

（二）強化養育人主體責任。父母是嬰幼兒養育照護和健康管理的第一責任人。《指南》明確要求養育人應定期帶嬰幼兒接受國家基本公共衛生服務項目0～6歲兒童健康檢查，接受醫療機構兒童保健人員的指導，學習掌握兒童生長發育知識和技能，不斷提高科學育兒能力。同時，要主動關注自身健康，定期體檢，及時發現和緩解養育焦慮，保持身心健康。

（三）強調科學養育照護和健康管理。科學的養育照護和健康管理是促進嬰幼兒健康成長的重要保障。《指南》強調養育人要學習并掌握養育照護和健康管理的各種技能和方法，在養育實踐中與兒童同步成長；通過指導，使養育人了解、辨識嬰幼兒常見健康問題，掌握相應的家庭護理技能；遵循嬰幼兒生長發育規律和特點，尊重個體特點和差異，為嬰幼兒提供科學的養育照護，促進兒童早期發展。

（四）著力促進嬰幼兒全面發展。依據聯合國兒童基金會、世界衛生組織聯合發布的《養育照護框架-促進兒童早期發展》，養育照護包括良好的健康、充足的營養、回應性照護、早期學習機會、安全保障等5要素。《指南》依據《養育照護框架-促進兒童早期發展》提出的養育照護5要素，結合我國實際，從生長發育監測、營養與喂養、交流與玩耍、生活照護、傷害預防、常見健康問題的防控及照護等6個方面，明確了咨詢要點，要求兒童保健人員為嬰幼兒養育人提供咨詢指導，提高養育人養育照護技能，促進兒童早期在生理、心理和社會適應能力方面得到全面發展。